BUPROPION-ZYBAN-WELLBUTRIN SR
بوپروپیون دارویی از دسته ضد افسردگی های آتیپیک است . از این دارو برای درمان اختلالات افسردگی اساسی ، کج خلقی ، افسردگی دو قطبی و بیش فعالی همراه با اختلال تمرکز استفاده می شود. بو پروپیون با دزهای کم جهت درمان مشکلات جنسی استفاده می شود.
مصرف این دارو (زیبان) در سال ۱۹۹۷ توسط FDA برای ترک سیگار مورد تایید قرار گرفت.
مکانیسم عمل این دارو برای ترک سیگار به درستی معلوم نیست . بو پروپیون سطح برخی نوروترانسمیتر ها را تغییر می دهد و علائم ترک سیگار را تسکین می دهد. استفاده از زیبان باید حتما با تجویز پزشک باشد .
اشکال داروئی : قرص های بدون روکش ۷۵ و ۱۰۰ میلی گرمی و قرص های پیوسته رهش ۱۰۰ و ۱۵۰ میلی گرمی (در ایران موجود نیست.)
مصرف زیبان با ۱۵۰ میلی گرم در روز به مدت ۶ روز آغاز می شود و سپس دز دارو ۲ برابر می شود. ترک کامل سیگار را باید روز هشتم مصرف دارو در نظر گرفت . مصرف قرص ها را می توان به مدت ۷ هفته ادامه داد.
واکنش سوء دارویی : اغلب افرادی که از بوپروپیون استفاده می کنند بدون بروز هیچ مشکلی دوره درمان را پشت سر میگذارند .
شایع ترین عوارض عبارتند از :خشکی دهان (۱۰/۱) ، اختلالات خواب (۳/۱) تحریک سیستم عصبی مرکزی ،سردرد ، یبوست ، تهوع و ترمور
پس هنگام مصرف این دارو ، رانندگی و کار با ماشین آلات با احتیاط باید انجام شود.
با مصرف بوپروپیون تشنج در ۱۰۰۰/۱ مصرف کنندگان اتفاق می افتد . در صورت مصرف برخی داروها و یا سابقه برخی بیماری ها این رقم افزایش می یابد.بنا براین بوپروپیون برای تمام داوطلبین ترک سیگار قابل استفاده نیست.
نیکوتین یکی از موادی است که از طریق توتون داخل سیگار استنشاق می شود. با استعمال سیگار ، این ماده وارد جریان خون شده و موجب تحریک مغز می شود. اغلب افراد سیگاری معتاد به نیکوتین هستند.
در افراد سیگاری وقتی سطح خونی نیکوتین کم می شود ، علائمی مانند بی قراری ، افزایش اشتها، کاهش تمرکز حواس ، تحریک پذیری ، گیجی ، یبوست ، احساس نیاز به نیکوتین (نیاز به مصرف سیگار ) و به طور کلی احساس ناخوشایندی ایجاد می شود.
این علائم چند ساعت بعد از مصرف آخرین سیگار ایجاد می شود و در صورت عدم مصرف سیگاری دیگر علائم ترک تشدید می شود. در صورتی که باز هم سیگار مصرف نشود علائم ترک طی ۲۴ ساعت به حد اکثر می رسد و بعد از ۲ – ۴ هفته تدریجا کاهش می یابد.
البته اغلب افراد سیگاری برای به دست آوردن حالت طبیعی و برای جلوگیری از بروز علائم ترک دوباره به سراغ سیگار می روند.
در بعضی از مصرف کنندگان بوپروپیون فشار خون افزایش می یابدو این حالت در افرادی که از سایر درمان های جایگزین نیکوتین مثل آدامس و برچسب های نیکوتینی استفاده می کنند بیشتردیده می شود.
پس باید یک فشار خون پایه از فرد داشته باشیم و مرتبا فشار خون او را کنترل کنیم.مثلا اگر از درمان های جایگزین هم استفاده می کند هر هفته باید فشار خون او اندازه گیری شود.
چه کسانی نباید از بوپروپیون استفاده کنند ؟
افراد زیر ۱۸ سال
زنان باردار و شیرده
سابقه تشنج و صرع
سابقه اختلالات خوردن مثل آنورکسیا نروزا و بولمیا نروزا
استفاده مداوم یا منقطع الکل و بنزودیازپین ها
مصرف مهار کننده های منو آمین اکسیداز ها
در صورت وجود بیماری قلبی ، سابقه ضربه مغزی ،بیماران دیابتی که داروهای خوراکی یا انسولین مصرف می کنند ، الکلی ها ، بیماران کلیوی و کبدی قبل از استفاده از بوپروپیون باید پزشک خود را از این موارد مطلع کنند.
تداخلات دارویی :
در صورت مصرف بوپرو پیون هنگام استفاده از هر داروی دیگر پزشک معالج باید در جریان قرار گیردبه خصوص داروهایی مثل سایمتیدین که ممکن است از متابولیسم بوپروپیون جلوگیری کند.
کاربامازپین ،فنو باربیتال ، فنی تویین که سطح پلاسمایی بو پروپیون را کاهش می دهد.
لوو دوپا
داروهای ضد مالاریا مثل کلروکین ،پروگوانیل
آنتی هیستامین ها
داروهای ضد افسردگی و سایر داروها ی روان پزشکی
تئوفیلین
استروییدهای خوراکی و تزریقی
آنتی بیوتیک ها
ترامادول
داروهای لاغری
دکتر حورا چیت ساز –پزشک سلامت روان
